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理赔后我可以续保吗?
a:在保险销售期间,只要不存在欺骗行为,初次投保成功后,无论被保险人的身体状况是否发生变化或是否存在索赔情况,被保险人每年都可以按照续保时公布的费率表继续购买。
(我们不会为单个人增加费用、排除责任或拒绝保险),直到99岁为止,相当于终身保障!
我可以在哪些医院获得治疗索赔?
答:在中华人民共和国(中国)(不包括香港、澳门和台湾地区)的二级或以上公立医院普通科住院、急诊、特殊门诊和门诊手术前后7天,个人支付的必要和合理医疗费用可以报销。
所有住院费用都能报销吗?
a:对于保障范围内的医疗费用,个人支付的部分(包括社保个人账户支付和现金支付)超过1万元,无论是否在医疗保险范围内,都可以100%报销。
以社保身份参保但未被社保报销的,报销比例为60%,补偿公式为:赔偿金=(医疗费用-年度免赔额)*60%。
每年免赔额为1万元。你怎么理解它?
a:只要当年发生的、在报销范围内的医疗费用自付部分超过1万,1万以上的医疗费用就可以纳入补偿。1万以下的部分可以由单位或其他保险公司报销。
社保个人账户的金额也视为自缴部分。社保或公费医疗的报销部分不能计入免赔额,其他商业保险的报销部分和自付部分只要符合该险种的赔付条件即可计入免赔额。
门诊费用可以报销吗?
a:门诊手术、住院前后7天内门诊急诊、门诊肾透析、门诊器官移植术后抗排异治疗、门诊化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用均可报销。
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